ТОП-7 чоловічих захворювань

• Еректильна дисфункція (імпотенція)

Еректильною дисфункцією або імпотенцією називають нездатність чоловіка досягти ерекції або підтримувати її для здійснення статевого акту. Діагноз ставиться при стабільному порушення ерекції, що триває не менше 3 місяців.

Важка імпотенція рідко зустрічається у молодих людей, але перші тривожні симптоми можуть проявлятися рано. За американськими даними, на 1000 чоловіків припадає 26 нових випадків на рік (MMAS study). Серед чоловіків 30-80 років поширеність еректильної дисфункції зростала з 2,3% до 53,4% зі збільшенням віку і приєднанням супутніх патологій. Точної відповіді, у скільки років розвивається ця патологія, не існує, але фахівці відзначають, що хвороба молодшає.

Виділяють психогенную імпотенцію і органічну (до неї відносять всі види, пов'язані з ураженням органів). На частку психологічної імпотенції припадає близько 40% випадків, органічної – 29%, змішаної – 25%. У 6% випадків визначити причину не вдається.

Основні симптоми імпотенції вказуються в її визначенні: складності з досягненням і підтримкою ерекції. Цьому часто супроводжують зниження статевого потягу, порушення еякуляції та оргазму.

Паралельно з ознаками еректильної дисфункції часто виявляються симптоми захворювань, які пов'язані з нею. У зрілому і літньому віці їй часто супроводжують прискорене сечовипускання, утруднене сечовипускання, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Основним захворюванням, що викликає ці симптоми, є аденома простати.

До факторів ризику еректильної дисфункції відносять вік, депресію, надмірну масу тіла, куріння, вживання наркотиків, алкоголізм, авітамінози, метаболічний синдром, порушення в ліпідному спектрі крові, вплив зовнішніх факторів (радіації, електромагнітного випромінювання).

Для профілактики підходить та ж дієта, що і для попередження хвороб серця. Вона повинна включати досить овочів і фруктів, рибу, олію, цільні зерна. Рекомендується обмежувати прийом жирної, смаженої і переробленої їжі.

Збільшення фізичної активності знижує ймовірність еректильної дисфункції у чоловіків середнього віку на 70%.

• Простатит

Простатитом називають запалення передміхурової залози або простати, це одне з найпоширеніших «чоловічих» захворювань. Простатити бувають дуже різними, вони можуть виникати через інфекцію і без неї, при недостатній статевої активності і при надмірній. Простатитом хворіють чоловіки всіх вікових груп, його поширеність продовжує зростати.

Симптоми хронічного простатиту відчувають близько 10% чоловіків, але тільки близько 60% з них звертаються за медичною допомогою (Nickel JC et al, 2001). У той же час, наслідки хвороби, включаючи ризик чоловічого безпліддя, дуже серйозні.

Хвороба починається гостро, виникає біль в промежині, підвищується температура тіла. Позиви до сечовипускання часті (не менше 5-7 за ніч), сечовипускання стає болючим, утрудненим. Сеча виходить перериваються порціями, почуття задоволення від сечовипускання відсутня. В останніх порцій сечі може виявлятися кров. Біль посилюється при дефекації. Це важке захворювання, яке потребує термінової допомоги.

• Пріапізм

Це мимовільна ерекція, не пов'язана із сексуальним збудженням, яка триває понад 4-6 годин. Ерекція такої тривалості неминуче супроводжується хворобливістю, зміною забарвлення шкіри статевого органу. Вона вимагає негайної медичної допомоги.

Пріапізм може розвинутися в будь-якому віці, однак частіше – у дітей 5-10 років і у чоловіків 20-50 років. Це досить рідкісний стан, пацієнти з такою проблемою складають всього 0,2% від кожного, хто звернувся до лікаря з приводу сексуальних порушень.

Безпосередньою причиною пріапізму є порушення кровотоку в кавернозних (печеристих) тілах статевого члена. В одних випадках відбувається значне посилення припливу артеріальної крові, що приводить до переповнення кавернозних тіл (частіше це буває при травмах статевого члена) – неішемічний пріапізм. В інших випадках виникає погіршення венозного відтоку з застоєм крові і зміною її властивостей – ішемічний пріапізм.

• Аденома простати

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГЖП) або аденома простати – поширене серед чоловіків зрілого та похилого віку захворювання. Воно характеризується низкою симптомів, пов'язаних із порушенням сечовипускання.

При хворобі в передміхуровій залозі розростаються сполучна тканина і епітелій, що призводить до її збільшення. Через залозу проходить верхня ділянка уретри, тому її зростання може блокувати нормальний потік сечі. Як наслідок розвивається затримки сечі, з часом можуть вражатися сечовий міхур і нирки.

Не всі дорослі чоловіки хворіють з однаковою частотою: найбільш часто симптоми хвороби з'являються в 60 років, у віці до 30 років її прояви не зустрічаються навіть на гістологічному рівні. Доброякісне збільшення залози зустрічається приблизно у 90% чоловіків у віці старше 80 років.

Прояви захворювання переважно пов'язані з розладами сечовипускання: порушується проходження сечі і погіршується здатність сечового міхура до її накопичення і утримування.

• Варикоцеле

Це варикозне розширення вен яєчка. Найчастіше варикоцеле виникає зліва через особливості ходу лівої яєчкової вени. Це досить поширена патологія чоловічої статевої системи серед всіх вікових груп, але найбільш часто зустрічається у підлітків в період їх інтенсивного росту (14-15 років) і є однією з найбільш частих причин чоловічого безпліддя.

Дагностується у 10-15% всіх чоловіків. Причому, якщо взяти всіх чоловіків з безпліддям, то варикоцеле виявляється у 40% з них. Більш того, якщо окремо виділити групу чоловіків з так званим вторинним безпліддям (тобто тих чоловіків, від яких раніше жінки вагітніли, але які на даний час не можуть стати батьками), то виявиться, що варикоцеле має місце у 80% таких чоловіків.

Серед факторів, що сприяють розвитку захворювання, слід згадати тривалі інтенсивні фізичні навантаження, захворювання, при яких підвищується внутрішньочеревний тиск, і тромбоз або здавлення ниркових вен. Наприклад, раптова поява варикоцеле в літньому віці зустрічається при раку нирки.

Як правило, хворі скаржаться на біль в одному або обох яєчках, мошонці або пахової області на стороні ураження, збільшення або опущення мошонки, частіше зліва. Болі посилюються при фізичному навантаженні, ходьбі і під час статевого акту.

Існують консервативні і оперативні методи лікування варикоцеле, але найбільш ефективним вважається хірургічне лікування. На сьогоднішній день запропоновано понад 120 видів оперативних втручань.

• Андропауза (чоловічий клімакс)

Зміни в організмі, під час яких відбувається поступовий перехід від статевої зрілості до згасання статевої функції, обумовлені зниженням рівня основного чоловічого гормону тестостерону.

Клімактеричний період, протягом якого відбувається вікова фізіологічна перебудова організму – це закономірний етап у житті кожної людини, як чоловіки, так і жінки. Різниця лише в тому, що у чоловіків клімакс зазвичай протікає м'якше і починається дещо пізніше, ніж у жінок, тобто в 50-60 років.

З віком в організмі чоловіка відбуваються природні зміни в одному з найважливіших відділів головного мозку – гіпоталамусі, що регулює діяльність головної ендокринної залози – гіпофіза. В результаті порушується вироблення гіпофізом гормонів, стимулюючих діяльність чоловічих статевих залоз – яєчок. Одночасно спостерігаються вікові зміни і в самих яєчках: їх тканина поступово частково замінюється сполучною і жировою. Все це, разом узяте, призводить до зниження вироблення яєчками тестостерону.

Тестостерон в чоловічому організмі регулює діяльність яєчок, придатків яєчок, сім'яних пухирців, передміхурової залози і багатьох органів поза статевої системи. Він стимулює утворення сперми, а також визначає лібідо, статеве збудження і інтенсивність оргазму.

Важливе значення в розвитку чоловічого клімаксу мають супутні літньому віку захворювання – гіпертонічна хвороба, атеросклероз, цукровий діабет.

Нестача андрогенів (чоловічих статевих гормонів) в чоловічому організмі, пов'язана з його природним старінням зазвичай розвивається після 50 років, однак перші прояви можуть наступити набагато раніше – в 40-45 років.

• Гастрит (як наслідок нервового напруження і нерегулярного харчування)

Взаємозв'язок між стресом і гастритом відомий вже давно. Стреси і емоційне напруження призводять до порушення кровопостачання слизової оболонки шлунку. Крім того, розвитку гастриту і навіть виразки сприяють нерегулярне і неправильне харчування, відсутність повноцінних прийомів їжі вдень і вечірні переїдання. Не меншу небезпеку становлять куріння і вживання алкоголю. 

Чоловіки-керівники в більшій мірі схильні до розвитку гастриту (і згодом - виразки) на тлі постійного нервового напруження. Стресові ситуації приводять до активного викиду в кров адреналіну, що стимулює продукування гістаміну, який, в свою чергу, сприяє виробленню соляної кислоти, яка роз'їдає слизову шлунку. Жіночий організм в таких ситуаціях захищений гормоном естрогеном.